L'appendicite chez la femme enceinte se déplace

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Une appendicite chez la femme enceinte aura une localisation bien différente de celle qu'on lui connaît en temps normal. Dans son expansion, l'utérus refoule les organes abdominaux jusqu'au niveau du thorax en fin de grossesse. Ainsi, l'appendice cæcum, responsable de l'affection, se retrouve généralement sous les côtes, rendant le diagnostic de l'appendicite parfois tardif ce qui peut être très dangereux.


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a écrit : L'appendice est une urgence médicale. L'appendicite

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a écrit : L'appendice est une urgence médicale. Pas forcément une urgence médicale... Oui si tu as une crise d'appendicite "aiguë", mais tu peux garder une "appendicite" plusieurs mois si tu as de petites douleurs de temps en temps, pas trop violentes, diagnostiquée en attente de douleurs que tu ne supporte plus... sources : "du vécu"...

a écrit : Pas forcément une urgence médicale... Oui si tu as une crise d'appendicite "aiguë", mais tu peux garder une "appendicite" plusieurs mois si tu as de petites douleurs de temps en temps, pas trop violentes, diagnostiquée en attente de douleurs que tu ne supporte plus... sources : "du vécu"... C'est quand même très peu recommandé de garder une appendicite si longtemps.
Au début, l'appendicite est "contrôlée" (le corps empêche l'infection de se propager) par une sorte de poche mobile à l'intérieur du péritoine appelée le grand omentum. Cette poche vient se placer autour du lieu infecté. Mais quand l'infection devient trop importante, cette poche ne peut plus la contenir, et là c'est la péritonite (infection du péritoine).
La péritonite est une urgence médicale, elle peut conduire à l'infection des 3 mésos (mésogastre, mésenterre et mésocolon) et une infection plus généralisée, par le biais du sang.

Sources :mes cours de médecine

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L'appendice est une urgence médicale.

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a écrit : L'appendice est une urgence médicale. Pas forcément une urgence médicale... Oui si tu as une crise d'appendicite "aiguë", mais tu peux garder une "appendicite" plusieurs mois si tu as de petites douleurs de temps en temps, pas trop violentes, diagnostiquée en attente de douleurs que tu ne supporte plus... sources : "du vécu"...

a écrit : Pas forcément une urgence médicale... Oui si tu as une crise d'appendicite "aiguë", mais tu peux garder une "appendicite" plusieurs mois si tu as de petites douleurs de temps en temps, pas trop violentes, diagnostiquée en attente de douleurs que tu ne supporte plus... sources : "du vécu"... C'est quand même très peu recommandé de garder une appendicite si longtemps.
Au début, l'appendicite est "contrôlée" (le corps empêche l'infection de se propager) par une sorte de poche mobile à l'intérieur du péritoine appelée le grand omentum. Cette poche vient se placer autour du lieu infecté. Mais quand l'infection devient trop importante, cette poche ne peut plus la contenir, et là c'est la péritonite (infection du péritoine).
La péritonite est une urgence médicale, elle peut conduire à l'infection des 3 mésos (mésogastre, mésenterre et mésocolon) et une infection plus généralisée, par le biais du sang.

Sources :mes cours de médecine

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a écrit : C'est quand même très peu recommandé de garder une appendicite si longtemps.
Au début, l'appendicite est "contrôlée" (le corps empêche l'infection de se propager) par une sorte de poche mobile à l'intérieur du péritoine appelée le grand omentum. Cette poche vient se placer autour du
lieu infecté. Mais quand l'infection devient trop importante, cette poche ne peut plus la contenir, et là c'est la péritonite (infection du péritoine).
La péritonite est une urgence médicale, elle peut conduire à l'infection des 3 mésos (mésogastre, mésenterre et mésocolon) et une infection plus généralisée, par le biais du sang.

Sources :mes cours de médecine
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La péritonite est effectivement une urgence médicale, très urgente ! Aucun doute là dessus... C'est ce que je disais : si douleurs violentes, appendicite aiguë, urgence. Mais, expérience vécue, il s'est écoulé deux mois et demi entre mon "appendicite" déclarée par médecin traitant, et mon arrivée un soir aux urgences, car douleurs trop violentes ce soir là. Tout cela sur recommandation du médecin traitant.

Bravo lapii pour avoir deux anecdotes publiees le même jour !

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J'en n'entends que du mal de l'appendice... Elle nous est utile ? Est-il envisageable de la retirer dès le plus âge avant de risquer l'appendicite ?

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a écrit : La péritonite est effectivement une urgence médicale, très urgente ! Aucun doute là dessus... C'est ce que je disais : si douleurs violentes, appendicite aiguë, urgence. Mais, expérience vécue, il s'est écoulé deux mois et demi entre mon "appendicite" déclarée par médecin traitant, et mon arrivée un soir aux urgences, car douleurs trop violentes ce soir là. Tout cela sur recommandation du médecin traitant. Afficher tout C'est quand même bizarre de la part de ton médecin de laisser traîner ça, surtout qu'une appendicite à très peu de chance de guérir toute seule.

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a écrit : J'en n'entends que du mal de l'appendice... Elle nous est utile ? Est-il envisageable de la retirer dès le plus âge avant de risquer l'appendicite ? En effet elle ne sert à rien, mais la retirer nécessite tout de même une anesthésie générale, et le anesthésies chez les nourrissons, enfants et mêmes adultes présentent toujours un risque.

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a écrit : J'en n'entends que du mal de l'appendice... Elle nous est utile ? Est-il envisageable de la retirer dès le plus âge avant de risquer l'appendicite ? Une hypothèse serait qu'il sert de réservoir bactériologique, ou d'abri pour les bonnes bactéries qui font partie de nous. Cela étant j'ai jamais entendu dire que les gens qui n'en avaient plus avaient une moins bonne digestion que les autres, ou plus de problèmes de santé. Si quelqu'un a des références d'études scientifiques, welcome et gracias!

D'ailleurs maintenant que j'y pense, sait-on quelles sont les causes typiques d'appendicite?

a écrit : J'en n'entends que du mal de l'appendice... Elle nous est utile ? Est-il envisageable de la retirer dès le plus âge avant de risquer l'appendicite ? On attend généralement la crise d'appendicite pour enlever l'appendice car ça ne touche pas une majorité de personnes donc ça ferait des interventions inutiles (qui ont un coût pour la sécu et des risques liés à l'anesthésie notamment) et on peut aussi bien l'enlever le moment venu (et même planifier l'intervention lorsque ce n'est pas urgent ; dans mon cas, mes parents ont préféré me faire hospitaliser pendant les vacances scolaires pour que je ne rate pas l'école !). Mais on peut aussi l'enlever de manière préventive pour les personnes qui risqueraient d'être loin des secours si une crise survenait : astronautes et sous-mariniers notamment, et aussi d'autres personnes par choix personnel : explorateurs, marins, etc.

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A savoir que l'appendicite chez la femme enceinte a la particularité d'être parfois localisée dans l'hypochondre droit (l'un des 9 cadrans qui divise virtuellement l'abdomen) c'est à dire sous le foie.
Mais une femme enceinte peut très bien faire une appendicite en fosse iliaque droite, lieu habituel d'une appendicite.

C'est ici la particularité intéressante à comprendre dans cette anecdote.

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a écrit : Une hypothèse serait qu'il sert de réservoir bactériologique, ou d'abri pour les bonnes bactéries qui font partie de nous. Cela étant j'ai jamais entendu dire que les gens qui n'en avaient plus avaient une moins bonne digestion que les autres, ou plus de problèmes de santé. Si quelqu'un a des références d'études scientifiques, welcome et gracias!

D'ailleurs maintenant que j'y pense, sait-on quelles sont les causes typiques d'appendicite?
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C'est possible aussi qu'il ne serve vraiment à rien : le corps humain n'a pas été conçu par des ingénieurs, comme une voiture. L'évolution a eu beau faire un travail remarquable, il peut y avoir des petits détails qui n'auraient pas été retenus avec une conception rigoureuse. Normalement son contenu se renouvelle régulièrement, même si ça ne sert à rien, ça évite au moins l'infection. C'est souvent lorsqu'il y a un blocage que l'infection survient. Ce blocage peut être dû à des corps durs (os, noyau, etc. j'ai même entendu dire que si on se ronge les ongles, les petits morceaux d'ongles pourraient provoquer cette infection...) ou à d'autres petits incidents comme dans n'importe quelle tuyauterie...

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a écrit : J'en n'entends que du mal de l'appendice... Elle nous est utile ? Est-il envisageable de la retirer dès le plus âge avant de risquer l'appendicite ? Non parce que le risque opératoire est toujours présent. Ça serait balo de tuer un patient (ce qui est toujours possible et d'autant plus probable si on opère plus de gens) pour lui éviter une éventuelle appendicite qui dans 99% des cas serait non compliquée.
C'est une question de balance benefice/risque.

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Mon commentaire ne sera pas très précis mais je compte sur une sage femme ou quelqu'un du corps médical pour me corriger si jamais.
Chez la femme enceinte, on lui injecte de l air pour lui faire gonfler le ventre et libérer de la place, ensuite deux petits trous pour accéder à l appendice et l enlever, comme sur une personne "normale". Ensuite on laisse le ventre se dégonfler. C'est la copine d'une copine qui a du faire cette intervention et du coup je me suis dit que si médicalement ils étaient au top comme ça, c'est que malgré tout, ça doit être relativement souvent que le cas se présente. C'est marrant quand on pense aux probabilités: appendicite + femme enceinte, je pensais pas que ça courrait les rues.

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a écrit : C'est possible aussi qu'il ne serve vraiment à rien : le corps humain n'a pas été conçu par des ingénieurs, comme une voiture. L'évolution a eu beau faire un travail remarquable, il peut y avoir des petits détails qui n'auraient pas été retenus avec une conception rigoureuse. Normalement son contenu se renouvelle régulièrement, même si ça ne sert à rien, ça évite au moins l'infection. C'est souvent lorsqu'il y a un blocage que l'infection survient. Ce blocage peut être dû à des corps durs (os, noyau, etc. j'ai même entendu dire que si on se ronge les ongles, les petits morceaux d'ongles pourraient provoquer cette infection...) ou à d'autres petits incidents comme dans n'importe quelle tuyauterie... Afficher tout L'appendice est un organe lymphoïde d'après mes souvenirs
www.isto.ucl.ac.be/safe/lymph4.htm
Ce n'est pas parce-que on n'en remarque pas l'utilité au premier coup d'oeil, qu'il est totalement inutile.

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a écrit : Mon commentaire ne sera pas très précis mais je compte sur une sage femme ou quelqu'un du corps médical pour me corriger si jamais.
Chez la femme enceinte, on lui injecte de l air pour lui faire gonfler le ventre et libérer de la place, ensuite deux petits trous pour accéder à l appendice et l enlever, comme
sur une personne "normale". Ensuite on laisse le ventre se dégonfler. C'est la copine d'une copine qui a du faire cette intervention et du coup je me suis dit que si médicalement ils étaient au top comme ça, c'est que malgré tout, ça doit être relativement souvent que le cas se présente. C'est marrant quand on pense aux probabilités: appendicite + femme enceinte, je pensais pas que ça courrait les rues. Afficher tout
Ce dont tu parles c'est simplement un mode d'intervention, la coelioscopie. Très utilisée pour les chirurgies au niveau de l'abdomen car technique peu invasive. Ce n est pas du tout réservé aux femmes enceintes.

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a écrit : L'appendice est un organe lymphoïde d'après mes souvenirs
www.isto.ucl.ac.be/safe/lymph4.htm
Ce n'est pas parce-que on n'en remarque pas l'utilité au premier coup d'oeil, qu'il est totalement inutile.
Et si c'était dû à l'évolution ?
Il avait peut-être une grande utilité, autrefois?

a écrit : L'appendice est une urgence médicale. L'appendicite est une urgence chirurgicale

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a écrit : J'en n'entends que du mal de l'appendice... Elle nous est utile ? Est-il envisageable de la retirer dès le plus âge avant de risquer l'appendicite ? L'appendice ne sert absolument à rien à part nous faire chier la vie, comme le coccyx, les dents de sagesse et les petits orteils, sauf qu'on peut crever d'une appendicite...
Ce sont tous des parties du corps appelées à disparaître chez notre espèce, de gré, où de force. ^^