La contraception est encore bien perfectible

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Les grossesses non désirées sont encore très répandues : 1 sur 3 en France alors que notre couverture contraceptive est l'une des meilleures au monde. 40% des femmes faisant l'expérience d'une grossesse non désirée ont pourtant une contraception correctement prise. Par exemple, un DIU au cuivre (nouveau nom du stérilet) est efficace à 99,6%. Cela signifie qu'au bout d'un an d'utilisation, 4 femmes sur 1000 tomberont enceintes.

De même, il faut tenir compte des efficacités théoriques et pratiques. La pilule, réputée très fiable avec ces 99,7 % d'efficacité théorique, a une efficacité pratique de 91 %. La différence s'explique par des oublis évidemment, mais pas que : décalage de l'heure de la prise, vomissement, diarrhée, insensibilité...


Tous les commentaires (94)

a écrit : Les bonobos la pratiquent pourtant ça n'empêche pas leur espèce de se développer (l'homme le fait)
Les grecs antiques plutôt la bisexualité et pourtant pareil.

Heureusement notre nature nous a aussi donné le choix, parce que finalement imposer l'homosexualité c'est imposer une religion tout aussi dogmatique ^^
dans la Grèce antique l'homosexualité était interdite. Seules étaient autorisées les relations pédérastiques, et encore, uniquement dans un cadre "pédagogique" (sic). Et çà n'empêchait personne de fonder une famille, car les grecs étaient très guerriers, et avaient besoin de renouveler leurs stocks de chair à guerre. Enfin, d'après ce que j'en ai lu...

a écrit : 7 milliards de bonobos sur la planète ? Nop ils n'ont pas découvert le feu, ni apprivoisé le chien puis l'agriculture et ensuite le cheval puis la roue puis le sentiment autoproclamé de la.supériorité de l'espèce. Du coup ils ne sont pas sur le podium, sont derrière Sapiens, Néandertal et Habilis. Pas de bol! Après ils ont réussi dans d'autres univers : La planète des singes.
Par contre y a des milliards de miliards d'insectes.... mais je connais pas trop leur pratiques sexuelles.
Au delà de ça il est ici plutôt question du ratage de la contraception, son inefficacité et de ses malheureuses conséquences (avortement ou pas, effet psychologique etc...) et pas de la surpopulation humaine me semble-t-il !

P.S. Pour en revenir au sujet faudrait aussi que les hommes se mettent à la contraception. Ainsi si les deux utilisent un moyen ça diminuerait drastiquement les risques

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android

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la pilule est soupçonnée d'être cancérigène, c'est comme si on prenait un médicament à vie; le stérilet est un corps étranger qui occasionne à la longue des inflammations , inflammations pouvant déboucher sur un cancer. Le préservatif en latex diminue les sensations de plaisir chez l'homme. Quant à l'avortement, c'est une technique invasive qui n'est pas sans conséquence sur l'organisme de la femme. Qu'est-ce qui reste ?

a écrit : la pilule est soupçonnée d'être cancérigène, c'est comme si on prenait un médicament à vie; le stérilet est un corps étranger qui occasionne à la longue des inflammations , inflammations pouvant déboucher sur un cancer. Le préservatif en latex diminue les sensations de plaisir chez l'homme. Quant à l9;avortement, c'est une technique invasive qui n'est pas sans conséquence sur l'organisme de la femme. Qu'est-ce qui reste ? Afficher tout Heu, ton commentaire me laisse perplexe :
- le principe même du stérilet (DIU) est de provoquer une inflammation au niveau de l'endomètre afin d'y empêcher la nidation. Par contre, permets-moi de te demander tes sources concernant tes propos "l'inflammation entraîne des cancers". Là clairement tu pratiques de la désinformation
- le préservatif entraîne la diminution du plaisir chez l'homme.. encore une fois, le plaisir de l'homme prévaut sur celui de la femme
- l'IVG n'entraîne pas de conséquences sur l'organisme de la femme

a écrit : Petite correction; DIU au cuivre n'est pas le nouveau nom du Stérilet. Le nouveau nom c'est simplement le "DIU" (Dispositif Intra Utérin).
Il me semble que les DIU ne sont pas systématiquement au cuivre. Les modèles au cuivre sont une alternative sans hormones aux DIU hormonaux. Il existe do
nc les DIU aux hormones, et les DIU au cuivre.
Si un.e gynéco passe par là peut confirmer.

D'ailleurs, j'en profite pour ajouter que les DIU ne sont pas réservés aux femmes ayant déjà eu des enfants. Une femme sans enfant peut très bien se faire poser un stérilet.
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Je confirme tes propos.

Par ailleurs, je tiens à préciser que je ne suis pas gynécologue, ni obstétricienne, mais sage-femme, et que nous sommes autant qualifiées qu'un médecin pour suivre une femme dans son parcours de suivi gynécologique de prévention (pose, surveillance et retrait de DIU, implant, prescription de tous les moyens de contraception qui existent, dépistage cancer du sein, frottis, prescription d'imagerie, etc) à partir du moment où elle est en bonne santé

a écrit : Heu, ton commentaire me laisse perplexe :
- le principe même du stérilet (DIU) est de provoquer une inflammation au niveau de l'endomètre afin d'y empêcher la nidation. Par contre, permets-moi de te demander tes sources concernant tes propos "l'inflammation entraîne des cancers". Là clair
ement tu pratiques de la désinformation
- le préservatif entraîne la diminution du plaisir chez l'homme.. encore une fois, le plaisir de l'homme prévaut sur celui de la femme
- l'IVG n'entraîne pas de conséquences sur l'organisme de la femme
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une inflammation répétée, jour après jour, année après année, au même endroit, quel que soit cet endroit, je n'imagine même pas que çà ne soit pas susceptible de déboucher à la longue sur une cancérisation de cette zone. En l'occurrence, avec un objet en cuivre ! Mais c'est juste mon opinion personnelle, et les gens sont assez grands, en effet, pour faire ce qu'ils veulent de leur propre corps;
Quant à l'IVG, en effet, j'aurais dû préciser qu'il s'agissait de mon opinion personnelle : je n'ai pas le sentiment qu'il s'agisse d'une intervention anodine, mais là encore les gens font ce qu'ils veulent de leur propre corps

a écrit : Heu, ton commentaire me laisse perplexe :
- le principe même du stérilet (DIU) est de provoquer une inflammation au niveau de l'endomètre afin d'y empêcher la nidation. Par contre, permets-moi de te demander tes sources concernant tes propos "l'inflammation entraîne des cancers". Là clair
ement tu pratiques de la désinformation
- le préservatif entraîne la diminution du plaisir chez l'homme.. encore une fois, le plaisir de l'homme prévaut sur celui de la femme
- l'IVG n'entraîne pas de conséquences sur l'organisme de la femme
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Euh où est ce que quiconque a prétendu que le plaisir de l'homme prévalait sur celui de la femme ? Si cette remarque était lié au fait que le préservatif peut également diminuer le plaisir de la femme et que trucbidule (oui oui, c'est vraiment son pseudo) ne l'a pas mentionné, c'est que c'est moins instinctif comme notion (eh oui, c'est sur le sexe de l'homme que le préservatif s'enfile, et pas celui de la femme, bien qu'en effet le préservatif soit également en contact avec le sexe féminin par la suite) et qu'il n'en a probablement pas conscience, pas par ce qu'il estime que le plaisir de l'homme prévaut sur celui de la femme... Il faut arrêter de voir le mal partout.

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android

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a écrit : Heu, ton commentaire me laisse perplexe :
- le principe même du stérilet (DIU) est de provoquer une inflammation au niveau de l'endomètre afin d'y empêcher la nidation. Par contre, permets-moi de te demander tes sources concernant tes propos "l'inflammation entraîne des cancers". Là clair
ement tu pratiques de la désinformation
- le préservatif entraîne la diminution du plaisir chez l'homme.. encore une fois, le plaisir de l'homme prévaut sur celui de la femme
- l'IVG n'entraîne pas de conséquences sur l'organisme de la femme
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www.inserm.fr/espace-journalistes/le-lien-entre-cancer-et-inflammation-se-resserre

a écrit : www.inserm.fr/espace-journalistes/le-lien-entre-cancer-et-inflammation-se-resserre Merci de ton lien, il est très intéressant.
Mais il ne traite pas du tout du lien de causalité entre cancer et inflammation chronique du à un DIU.

a écrit : Nop ils n'ont pas découvert le feu, ni apprivoisé le chien puis l'agriculture et ensuite le cheval puis la roue puis le sentiment autoproclamé de la.supériorité de l'espèce. Du coup ils ne sont pas sur le podium, sont derrière Sapiens, Néandertal et Habilis. Pas de bol! Après ils ont réussi dans d'autres univers : La planète des singes.
Par contre y a des milliards de miliards d'insectes.... mais je connais pas trop leur pratiques sexuelles.
Au delà de ça il est ici plutôt question du ratage de la contraception, son inefficacité et de ses malheureuses conséquences (avortement ou pas, effet psychologique etc...) et pas de la surpopulation humaine me semble-t-il !

P.S. Pour en revenir au sujet faudrait aussi que les hommes se mettent à la contraception. Ainsi si les deux utilisent un moyen ça diminuerait drastiquement les risques
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Les hommes ne portent-ils pas déjà le préservatif ?

a écrit : une inflammation répétée, jour après jour, année après année, au même endroit, quel que soit cet endroit, je n'imagine même pas que çà ne soit pas susceptible de déboucher à la longue sur une cancérisation de cette zone. En l'occurrence, avec un objet en cuivre ! Mais c'est juste mon opinion personnelle, et les gens sont assez grands, en effet, pour faire ce qu'ils veulent de leur propre corps;
Quant à l'IVG, en effet, j'aurais dû préciser qu'il s'agissait de mon opinion personnelle : je n'ai pas le sentiment qu'il s'agisse d'une intervention anodine, mais là encore les gens font ce qu'ils veulent de leur propre corps
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Merci de préciser qu'il s'agit de tes opinions personnelles, et non des conclusions basées sur des études randomisées.
Mais en poussant le sujet plus loin, quid des lentilles de contact utilisées par une large part de la population ? Faut-il les interdire, parce que susceptibles elles aussi de provoquer des cancers de l'œil, en lien avec l'inflammation chronique qu'elles induisent ?

a écrit : Merci de préciser qu'il s'agit de tes opinions personnelles, et non des conclusions basées sur des études randomisées.
Mais en poussant le sujet plus loin, quid des lentilles de contact utilisées par une large part de la population ? Faut-il les interdire, parce que susceptibles elles aussi de provoquer
des cancers de l'œil, en lien avec l'inflammation chronique qu'elles induisent ? Afficher tout
je n'ai jamais dit qu'il fallait interdire quoi que ce soit : les gens font ce qu'ils veulent de leur corps, vous êtes assez grands.
Si pour tout et n'importe quoi , il faut faire des "études randomisées", si pour prouver à chaque fois des choses évidentes (à savoir qu'une zone du corps sujette à une inflammation chronique peut mener sur le long terme à des cancers) il faut systématiquement sacrifier dans des laboratoires médicaux 1 million de souris blanches, 10000 chimpanzés, 35000 chats et j'en passe ... Contrairement à vous, je n'ai pas besoin que des sommités médicales viennent m'énoncer des évidences, je ne suis pas soumis à la doxa et conformiste au point de ne plus être capable d'écouter mon bon sens et devoir m'en remettre systématiquement à des avis "autorisés"

Ne vouliez-vous pas dire plutôt "La pilule, réputée très fiable avec SES 99,7 % d'efficacité théorique" ?

a écrit : Non je ne crois pas. Si j'ai bien compris, une femme utilisant un stérilet à une probabilité de 99.6% de ne pas tomber enceinte, selon les essais cliniques et donc statistiques.

Le produit est testé, on va dire sur 10000 femmes, à qui on demande de porter le stérilet (en notant le nombre de rapport pa
r semaines etc). Sur ces 10000 femmes il a été observé 40 grossesses sur 1 année. C'est donc une statistique qui a pour but de rendre compte de l'efficacité globale.

C'est comme dire "ce dentifrice éliminé 99.99% des bactéries". Y'a pas un mec qui vient chez toi pour compter tes bactéries avant et après brossage des dents. Non, c'est une statistique (mensongère ou pas c'est pas la question) réalisée en fonction des essais cliniques.

Pour résumer, sur 1000 femmes utilisant un stérilet conformément à son utilisation normale, 4 d'entre elles (sur les 1000 donc) peuvent tomber enceinte.
Si j'ai bien compris, le "4 femmes tomberont enceintes par an" de l'anecdote devrait peut-être être "tomberaient enceintes"

Est-ce clair ?
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Les deux questions (contraception / bactéricide) ne se présentent pas du tout de la même façon.

L'élimination des bactéries grâce à un dentifrice miracle, c'est un problème à une seule dimension. Il suffit de compter dans un mm3 de salive ou de frottis avant/après (comme une numération globulaire) et de savoir déterminer la taille de l'échantillon représentatif, l'intervalle et le niveau de confiance. Si l'on ne comprend pas les équations, il existe des tables et des abaques pour cela, utilisables par quiconque après une demi-heure d'explications.

Dans ce problème beaucoup plus complexe, il me semble que braque a raison mais ne s'est pas expliqué. C'est en effet un problème multi-factoriel: type de moyen contraceptif bien sûr, mais aussi âge, fréquence des rapports, terrain, car les hommes et les femmes sont individuellement plus ou moins féconds (un super-mâle peut avoir un sperme de mauvaise qualité, et inversement), etc..
Il existe des méthodes bien connues des mathématiciens, qui permettent de retrouver dans un tableau multi-dimensionnel les facteurs principalement significatifs, ou plutôt quelles sont les combinaisons de facteurs représentatives. Mais elles ne sont certainement pas enseignées aux biologistes, car beaucoup trop difficiles à comprendre pour disons un bachelier.
En tous cas, de nombreuses publications journalistiques (médecine, nutrition, intérêt de faire du sport, etc.) montrent que leurs auteurs n'y ont rien compris, mais veulent faire du sensationnel.

Le monde est mal fait: des couples sont désespérés parce qu'ils n'ont pas d'enfant (alors qu'ils semblent tout à fait normaux), et d'autres auraient voulu ne pas en avoir.

On va dire que je chipotte mais il s'agit d'un tiers de grossesses non prévues, c'est pas pareil que non désirées. Il est dit aussi que, de ces grossesses-là, 6 sur 10 font l'objet d'un IVG. Du coup c'est flippant pour des pays comme le Chili (oú l'on vient juste d'approuver l'IVG seulement en cas de viol, risque pour la santé de la mère, ou impossibilité de vivre du foetus). Ça doit générer, dans les pays ou l'avortement est ilégal, foultitudes d'avortement clandestins, dans de bonnes conditions certes pour celles qui en ont les moyens (avortement pratiqué clandestinement en clinique privée). Vous noterez que je ne dis pas si je suis pour ou contre, c'est des débat oú on se met jamais d'accord, alors autant balancer des données plutôt que des opinions.

a écrit : Petite correction; DIU au cuivre n'est pas le nouveau nom du Stérilet. Le nouveau nom c'est simplement le "DIU" (Dispositif Intra Utérin).
Il me semble que les DIU ne sont pas systématiquement au cuivre. Les modèles au cuivre sont une alternative sans hormones aux DIU hormonaux. Il existe do
nc les DIU aux hormones, et les DIU au cuivre.
Si un.e gynéco passe par là peut confirmer.

D'ailleurs, j'en profite pour ajouter que les DIU ne sont pas réservés aux femmes ayant déjà eu des enfants. Une femme sans enfant peut très bien se faire poser un stérilet.
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Alors je ne suis pas gyneco mais portant un DIU au cuivre, je confirme que ce que vous dites est exacte. Il y a des DIU au cuivre et des DIU aux hormones.

Et oui, les femmes qui n'ont pas eu de grossesses peuvent avoir un DIU. Il est plus petit que le "classique" pour s'adapter au mieux à notre anatomie.

Il faut aussi noter que le DIU est mis en place pour 5 ans (ou plus selon les modèles).

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android

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a écrit : L'abstinence c'est 100%! Ca me fait penser à un épisode de Malcom où Loise explique avoir eu un enfant avec la pilule, un avec le stérilet, un avec la stérilisation et un avec l'abstinence :P

a écrit : Petite correction; DIU au cuivre n'est pas le nouveau nom du Stérilet. Le nouveau nom c'est simplement le "DIU" (Dispositif Intra Utérin).
Il me semble que les DIU ne sont pas systématiquement au cuivre. Les modèles au cuivre sont une alternative sans hormones aux DIU hormonaux. Il existe do
nc les DIU aux hormones, et les DIU au cuivre.
Si un.e gynéco passe par là peut confirmer.

D'ailleurs, j'en profite pour ajouter que les DIU ne sont pas réservés aux femmes ayant déjà eu des enfants. Une femme sans enfant peut très bien se faire poser un stérilet.
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Oui il existe deux types de DIU : au cuivre et aux hormones (Minerva pour les intimes)

a écrit : D'ailleurs ce pourcentage est aussi appelé "Indice de Pearl".
Cet indice est théorique et se base sur une utilisation dite "parfaite".
Il ne prend pas en compte la mauvaise utilisation d'un préservatif ou encore la prise de pilule irrégulière.
D'après mes souvenirs, c'est l'implant qui a le meilleur indice de Pearl.
Les chiffres d'échec sont alors encore plus impressionnant (qu'il y ait des grossesse sous pilule parfaitement prise c'est pas se à quoi on s'attendrait).
Et pas d'utilisation incorrecte pour un stérilet (sauf si la femme le perd).
Oui l'implant a le meilleur (même meilleur que la stérilisation).

a écrit : Merci de la réponse.
Néanmoins ce chiffre global me semble trop simplificateur, car plusieurs facteurs interviennent, comme évidemment le nombre (et le moment) de rapports, et la fécondité intrinsèque de la femme et de son ou ses partenaires (certaines femmes sont stériles, et des hommes qui ne sont aucunement im
puissants aussi).
Tous les ovules et spermatozoïdes ne sont pas parfaits, et beaucoup d'œufs fécondés sont éliminés naturellement comme non viables, à l'insu de la femme sauf si la gestation est assez avancée pour que ce soit une fausse-couche.
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Je trouve qu'alors les chiffres sont encore plus impressionnants, car que 6 femmes sur 1000 tombent enceintes sous DIU de cuivre sachant que dans le lot il y en a peut être qui ont des relations sexuelles qu'une fois ou deux l'année et que dans le lot il y a plein de femme qui ont fait des "fausses-couches" très précoce. Les chiffres seraient encore plus impressionnants si on excluait les femmes n'ayant que peut de rapport par exemple.